補牙洞后牙疼可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
補牙過程中使用的酸蝕劑或高速鉆頭可能造成牙本質(zhì)小管暴露,導(dǎo)致冷熱刺激敏感。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛,通常1-2周自行緩解。避免進(jìn)食過冷過熱食物,可使用含氟化鈉的脫敏牙膏幫助封閉牙本質(zhì)小管。
樹脂材料固化收縮或銀汞合金導(dǎo)熱可能刺激牙髓神經(jīng),引發(fā)咬合痛或持續(xù)隱痛。若疼痛超過3天需復(fù)診調(diào)磨充填體高度。深齲近髓時建議使用氫氧化鈣墊底材料保護(hù)牙髓。
補牙邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入,形成新的齲壞。常見于充填體不密合或口腔衛(wèi)生不良者,疼痛呈陣發(fā)性。需去除原充填物后重新修補,配合氯己定含漱液控制菌斑。
深齲未及時處理可能引發(fā)牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重。需行根管治療清除壞死牙髓,術(shù)前可服用布洛芬緩釋膠囊臨時鎮(zhèn)痛,避免使用患側(cè)咀嚼。
牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)會引起咬合鈍痛和牙齦腫脹。X線片顯示根尖陰影時需配合頭孢克洛分散片抗感染,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或拔除患牙。
補牙后24小時內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物,使用軟毛牙刷清潔時避開充填體邊緣。定期復(fù)查充填體密合度,出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦膿包需立即就診。日常選用含氟牙膏維護(hù)牙體健康,減少碳酸飲料攝入以降低繼發(fā)齲風(fēng)險。
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