肝癌的血液檢查主要指標(biāo)是甲胎蛋白。肝癌篩查可能涉及甲胎蛋白、異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體等指標(biāo),其中甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌診斷價值較高。
甲胎蛋白是胚胎期肝臟合成的一種糖蛋白,健康成人血清含量極低。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時可能重新激活該基因表達(dá),導(dǎo)致血液中甲胎蛋白水平升高。臨床通常將血清甲胎蛋白超過400微克/升作為重要參考閾值,但需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。部分肝炎肝硬化患者可能出現(xiàn)輕度升高,而約30%肝癌患者可能出現(xiàn)假陰性。
異常凝血酶原又稱PIVKA-II,是維生素K缺乏或拮抗誘導(dǎo)產(chǎn)生的異常凝血因子。肝癌細(xì)胞可異常合成該物質(zhì),其特異性優(yōu)于甲胎蛋白但敏感性稍低。甲胎蛋白異質(zhì)體通過電泳分離技術(shù)區(qū)分肝癌與非肝癌來源的甲胎蛋白,能提高鑒別診斷準(zhǔn)確率。部分醫(yī)療機構(gòu)還將高爾基體蛋白73、鱗狀細(xì)胞癌抗原等作為輔助指標(biāo)。
建議肝癌高危人群每6個月進行血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查,長期飲酒或慢性肝炎患者需加強監(jiān)測。日常應(yīng)避免霉變食物攝入,控制蛋白質(zhì)和脂肪攝入量,適量補充維生素B族和維生素E。出現(xiàn)持續(xù)乏力、消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行解讀檢查結(jié)果延誤診治。
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