肺癌晚期患者吸氧需注意氧流量調(diào)節(jié)、濕化處理、用氧安全及并發(fā)癥預(yù)防。主要有氧流量控制、濕化瓶使用、防火防爆、鼻腔護(hù)理、體位調(diào)整等注意事項(xiàng)。
1、氧流量控制
肺癌晚期患者吸氧流量通常為1-3升/分鐘，需根據(jù)血氧飽和度動(dòng)態(tài)調(diào)整。高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，尤其對(duì)合并慢性阻塞性肺疾病者。建議使用帶流量計(jì)的醫(yī)用制氧機(jī)，避免長(zhǎng)期超過5升/分鐘的高濃度吸氧。
2、濕化瓶使用
持續(xù)吸氧超過2小時(shí)須連接濕化瓶，注入滅菌注射用水至1/3容量。干燥氧氣會(huì)刺激呼吸道黏膜，加重晚期患者常見的咳嗽、咯血癥狀。每日更換濕化瓶并消毒，防止細(xì)菌滋生引發(fā)肺部感染。
3、防火防爆
吸氧時(shí)嚴(yán)禁明火接觸，氧氣管路需遠(yuǎn)離熱源1米以上。肺癌患者常合并肺氣腫，高濃度氧氣環(huán)境遇火花可能引發(fā)爆燃。避免在吸氧時(shí)使用含酒精的消毒劑，電器設(shè)備應(yīng)選擇防爆型號(hào)。
4、鼻腔護(hù)理
長(zhǎng)期鼻導(dǎo)管吸氧易導(dǎo)致鼻黏膜干燥出血，可每日用生理鹽水棉簽清潔鼻腔2次。發(fā)現(xiàn)鼻翼壓紅應(yīng)更換面罩式吸氧，必要時(shí)涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。對(duì)使用鎮(zhèn)靜劑的臥床患者需檢查導(dǎo)管是否壓迫鼻中隔。
5、體位調(diào)整
呼吸困難者可采取半臥位吸氧，抬高床頭30-45度。大量胸腔積液患者需偏向健側(cè)臥位，避免壓迫唯一通氣的肺葉。每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，促進(jìn)痰液排出同時(shí)防止壓瘡形成。
肺癌晚期患者吸氧期間應(yīng)保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度50%-60%。每日開窗通風(fēng)2次但避免直吹患者，監(jiān)測(cè)指脈氧維持在90%-93%即可。出現(xiàn)意識(shí)改變、發(fā)紺加重等異常時(shí)須立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)正確更換氧氣裝置的方法，備齊吸痰器等應(yīng)急設(shè)備，定期對(duì)制氧機(jī)進(jìn)行維護(hù)檢測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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