確診冠心病需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷，主要方法有心電圖檢查、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、心肌核素掃描等。
1、心電圖檢查
靜息心電圖是冠心病篩查的基礎項目，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血引起的ST段壓低或T波倒置等異常表現(xiàn)。 動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血，適用于癥狀不典型的患者。心電圖顯示病理性Q波提示可能存在陳舊性心肌梗死。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過導管注入造影劑直接觀察冠狀動脈狹窄程度。 該檢查能準確判斷血管病變位置和范圍，為血運重建治療提供依據(jù)。檢查需在導管室進行，屬于有創(chuàng)操作。
3、心臟超聲
超聲心動圖可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，檢測室壁運動異常。 負荷超聲能誘發(fā)心肌缺血，提高診斷敏感性。該檢查無輻射風險，適用于評估心肌存活性和心臟功能。
4、運動負荷試驗
通過運動或藥物誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測心電圖變化。 陽性結(jié)果表現(xiàn)為ST段水平型或下斜型壓低。該檢查適用于評估冠狀動脈儲備功能，但敏感性和特異性有限。
5、心肌核素掃描
利用放射性核素顯像技術顯示心肌血流灌注情況，可識別缺血心肌范圍。 靜息-負荷心肌灌注成像能提高診斷準確性。該檢查輻射量較低，適用于不能耐受運動試驗者。
確診冠心病后應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物；戒煙限酒，控制血壓血糖在達標范圍；定期復查血脂、心電圖等指標，出現(xiàn)胸痛加重及時就醫(yī)。合并糖尿病者需強化血糖管理，高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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