孩子吃東西噎住可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、刺激嘔吐、就醫(yī)處理、預(yù)防教育等方式處理。噎住通常由食物過(guò)大、進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、氣道發(fā)育未完善、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
適用于1歲以上兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊5次,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需保持患兒頭低臀高位,避免誤吸。若異物未排出需重復(fù)進(jìn)行。
適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒面部朝下放置于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在肩胛骨連線中點(diǎn)快速拍擊5次,隨后翻轉(zhuǎn)至仰臥位用兩指按壓胸骨下半段5次,交替操作直至異物排出。注意控制力度避免肋骨骨折。
若患兒意識(shí)清醒可嘗試用手指刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射,促使異物隨胃內(nèi)容物排出。此方法對(duì)部分黏稠食物有效,但尖銳異物禁用。操作前需清理口腔分泌物,防止二次窒息。
當(dāng)家庭急救無(wú)效或出現(xiàn)面色青紫、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即撥打急救電話。醫(yī)院可能采用喉鏡直視下取物、支氣管鏡探查等專業(yè)手段,深度嵌頓異物需全麻手術(shù)取出。
將堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物切成4毫米以下小塊,監(jiān)督進(jìn)食時(shí)保持坐姿,避免跑跳說(shuō)話。培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,3歲以下兒童避免喂食整粒葡萄、爆米花等。定期檢查玩具小零件是否松動(dòng)。
日常需將硬幣、紐扣等小物件放置在兒童無(wú)法觸及處,選擇符合年齡段的輔食性狀。進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù),學(xué)習(xí)嬰幼兒心肺復(fù)蘇技能。若孩子有腦癱、喉軟骨軟化等基礎(chǔ)疾病,建議咨詢??漆t(yī)生制定個(gè)性化喂養(yǎng)方案。出現(xiàn)反復(fù)噎嗆需排查食管狹窄、賁門失弛緩癥等器質(zhì)性疾病。
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