幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查取材培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)五種方法。
受檢者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素膠囊后,若胃內(nèi)存在幽門(mén)螺旋桿菌,其分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷感染情況。該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,但需空腹檢測(cè),孕婦及兒童禁用碳14標(biāo)記法。
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺旋桿菌的抗原成分診斷感染,適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行侵入性檢查的人群。需注意采樣前兩周停用抗生素和抑酸劑,避免假陰性結(jié)果。
通過(guò)抽血檢測(cè)血液中幽門(mén)螺旋桿菌抗體,操作簡(jiǎn)便但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染??贵w陽(yáng)性者需結(jié)合其他方法進(jìn)一步確認(rèn),常用于流行病學(xué)調(diào)查。
胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)且可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。但屬于有創(chuàng)檢查,需麻醉且費(fèi)用較高,多用于治療失敗或需明確耐藥性的患者。
胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織放入含尿素試液中,通過(guò)試液顏色變化判斷尿素酶活性。結(jié)果快速但易受取材部位影響,常與其他方法聯(lián)合使用提高準(zhǔn)確性。
建議檢測(cè)前4周停用抗生素、2周停用抑酸藥物以避免假陰性,選擇無(wú)創(chuàng)方法作為初篩,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估治療必要性。日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,治療后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)根除效果。若出現(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免長(zhǎng)期感染導(dǎo)致胃炎、潰瘍等并發(fā)癥。
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