高血壓患者檢查腎功能時通常需進行尿常規(guī)、血肌酐、血尿素氮、腎小球濾過率估算和尿微量白蛋白檢測等項目。
尿常規(guī)可初步篩查是否存在蛋白尿或血尿,反映腎小球濾過屏障功能。血肌酐水平能間接評估腎臟排泄功能,數(shù)值升高提示腎功能受損。血尿素氮檢測可輔助判斷腎小球濾過效率,但易受飲食和脫水因素干擾。腎小球濾過率估算通過年齡、性別、血肌酐值計算得出,是評估腎功能分期的金標準。尿微量白蛋白檢測對早期腎損傷敏感,尤其適用于糖尿病合并高血壓患者的腎臟病變篩查。
高血壓患者應定期監(jiān)測血壓并控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。建議保持規(guī)律有氧運動如快走或游泳,每周累計150分鐘以上。戒煙限酒,肥胖者需減輕體重至BMI小于24。合并糖尿病者需嚴格控糖,定期復查腎功能指標。若出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿或下肢水腫應及時就醫(yī),避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
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