突發(fā)腦梗需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿替普酶注射液、注射用尿激酶、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。腦梗屬于急性缺血性腦血管病,及時(shí)溶栓或抗血小板治療是關(guān)鍵。
阿替普酶注射液是重組組織型纖溶酶原激活劑,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗溶栓治療。該藥通過溶解血栓恢復(fù)血流,可能伴隨腦出血風(fēng)險(xiǎn)。須在具備搶救條件的醫(yī)院使用,用藥前需排除出血性疾病及近期手術(shù)史。
注射用尿激酶適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的腦梗患者,通過激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓。使用前需評(píng)估凝血功能,常見不良反應(yīng)包括牙齦出血、消化道出血。禁用于活動(dòng)性內(nèi)出血或出血傾向患者。
阿司匹林腸溶片作為抗血小板聚集藥物,可用于非溶栓適應(yīng)證的腦梗急性期。通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成,可能引發(fā)胃腸道刺激。胃潰瘍患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑使用。
硫酸氫氯吡格雷片通過阻斷ADP受體抑制血小板聚集,常與阿司匹林聯(lián)用治療急性腦梗。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊,減少腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。急性期需給予強(qiáng)化劑量,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。禁用于活動(dòng)性肝病患者,用藥期間需定期檢測(cè)肝功能。
突發(fā)腦梗患者應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行服藥延誤治療。急救期間保持患者平臥頭側(cè)位,清除口腔異物。恢復(fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo),長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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