糖尿病患者暈倒需立即采取平臥位、檢查血糖、補(bǔ)充糖分等措施,并及時就醫(yī)。處理方式主要有保持呼吸道通暢、快速檢測血糖、給予糖分補(bǔ)充、記錄暈倒前后癥狀、避免自行用藥等。
立即讓患者平臥,解開衣領(lǐng)和腰帶,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。若患者佩戴假牙需取出,觀察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài)。如無呼吸或脈搏,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
使用便攜式血糖儀測量指尖血糖值,血糖低于3.9mmol/L可判定為低血糖昏迷。若無法檢測,應(yīng)按低血糖處理。注意擦拭掉指尖殘留的汗液或污漬,避免影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
意識清醒者可口服15-20g葡萄糖片或含糖飲料,意識障礙者需將蜂蜜或葡萄糖凝膠涂抹于口腔黏膜。避免喂食固體食物以防窒息。10-15分鐘后復(fù)測血糖,如未恢復(fù)需重復(fù)補(bǔ)充。
詳細(xì)記錄暈倒前的饑餓感、出汗、心悸等前驅(qū)癥狀,以及暈倒持續(xù)時間、抽搐情況等。同時記錄近期用藥情況,特別是胰島素或磺脲類藥物的劑量和時間,這些信息對后續(xù)診療具有重要價值。
禁止擅自注射胰高血糖素或調(diào)整降糖藥物,高血糖昏迷與低血糖昏迷的處理原則相反。若患者出現(xiàn)呼吸深快、皮膚干燥等糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn),需立即靜脈補(bǔ)液治療。
糖尿病患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,外出攜帶糖果和疾病識別卡。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖識別與急救技能,定期檢查藥物儲存條件。保持三餐定時定量,運動前后監(jiān)測血糖變化,避免空腹進(jìn)行高強(qiáng)度運動。如反復(fù)出現(xiàn)暈厥需完善心電圖、腦CT等檢查排除心腦血管并發(fā)癥。
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