蛇纏腰一般是指帶狀皰疹,可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力下降、精神壓力、外傷刺激、年齡增長等原因引起。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,早期使用抗病毒藥物可縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,減輕神經(jīng)損傷。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)皮膚潰爛或繼發(fā)感染,需配合抗生素治療。
帶狀皰疹常伴隨劇烈神經(jīng)痛,可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對(duì)中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片,嚴(yán)重疼痛可能需要曲馬多緩釋片。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,需早期干預(yù)。老年患者鎮(zhèn)痛時(shí)需注意藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后需用硼酸溶液濕敷預(yù)防感染。保持患處清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致細(xì)菌感染。衣物選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì),減少摩擦刺激。合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。皰疹結(jié)痂后可使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。
急性期過后可采用紅外線照射改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。氦氖激光治療能促進(jìn)皮損愈合,減少瘢痕形成。對(duì)于后遺神經(jīng)痛,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法有一定效果。治療期間需避免高溫刺激患處,物理治療應(yīng)配合藥物綜合干預(yù)。
中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹屬肝膽濕熱,可選用龍膽瀉肝丸清熱解毒。外治可用青黛散或六神丸研末調(diào)敷。針灸選取夾脊穴、阿是穴等緩解疼痛?;謴?fù)期可用黃芪顆粒調(diào)理氣血。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢有助于病情恢復(fù)。
帶狀皰疹患者需保持充足休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、西藍(lán)花等。避免過度勞累和精神緊張,免疫力低下者需預(yù)防呼吸道感染。皮疹完全結(jié)痂前應(yīng)隔離避免傳染他人,特別是孕婦和兒童。若出現(xiàn)高熱、頭痛、皮疹擴(kuò)散等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。治愈后可通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡營養(yǎng)等方式增強(qiáng)體質(zhì),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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