白骨痤瘡并非醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語,臨床中可能指代尋常痤瘡伴發(fā)白色膿皰或特殊類型痤瘡如聚合性痤瘡。痤瘡是毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等皮損。
最常見類型,與雄激素水平異常、毛囊角化過度、痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為面部、胸背部出現(xiàn)白頭粉刺、黑頭粉刺,炎癥期可形成紅色丘疹或白色膿皰。輕中度患者可外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠,中重度需聯(lián)合口服多西環(huán)素片。
嚴重痤瘡亞型,特征為深在性炎性結(jié)節(jié)、囊腫及竇道形成,愈后易留瘢痕。可能與遺傳因素、免疫異常相關(guān)。需系統(tǒng)使用異維A酸軟膠囊,頑固病灶需配合醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療。
突發(fā)性重度炎癥反應(yīng),伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。皮損以出血性膿皰和壞死性潰瘍?yōu)橹?。急性期需短期服用潑尼松片控制炎癥,后期改用鹽酸米諾環(huán)素膠囊維持。
糖皮質(zhì)激素、鋰劑等藥物誘發(fā),皮損形態(tài)單一且分布廣泛。停用致病藥物后,可配合使用夫西地酸乳膏抗感染,阿達帕林凝膠調(diào)節(jié)角化。
長期接觸油脂、焦油等物質(zhì)導(dǎo)致,常見于接觸部位如手臂。需加強職業(yè)防護,局部使用克林霉素磷酸酯凝膠控制繼發(fā)感染。
痤瘡患者需保持低糖低脂飲食,避免擠壓皮損。每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔,炎癥期可冷敷緩解紅腫。選擇無油配方的保濕產(chǎn)品,外出時使用非致痘型防曬霜。若皮損持續(xù)加重或形成瘢痕,應(yīng)及時至皮膚科進行光電治療或化學(xué)換膚等專業(yè)干預(yù)。
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