月經血崩需通過藥物干預和緊急護理快速止血,常用方法包括服用止血藥物、使用激素療法、采取物理壓迫措施等。月經血崩可能與子宮肌瘤、凝血功能障礙、內分泌失調等因素有關,需根據病因選擇對應處理方式。
月經血崩時首選口服止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等,這類藥物能抑制纖溶酶原激活,減少子宮內膜出血。若出血量極大,需立即就醫(yī)接受靜脈注射止血藥物如酚磺乙胺注射液,同時監(jiān)測血紅蛋白水平防止貧血加重。激素療法適用于內分泌紊亂導致的出血,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調節(jié)雌激素水平,但需嚴格遵醫(yī)囑使用周期。物理壓迫法適用于臨時急救,如采取屈膝臥位減少盆腔血流,或用冰袋冷敷下腹部收縮血管。對于器質性疾病如子宮肌瘤引起的出血,可能需要宮腔放置球囊導管壓迫止血,或行急診刮宮術清除異常內膜。
少數由血液病或肝病導致的凝血功能障礙患者,需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。長期服用抗凝藥物者需暫停用藥并監(jiān)測凝血功能。若出血伴隨劇烈腹痛、暈厥或血紅蛋白低于70g/L,提示可能出現(xiàn)失血性休克,須立即急診處理。部分患者對常規(guī)止血措施反應不佳,需排查罕見病因如血管性血友病、子宮內膜癌等。
止血后應臥床休息1-2天,避免劇烈運動和重體力勞動,每日補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血,保持會陰清潔預防感染。后續(xù)需復查婦科超聲和激素水平,長期月經量多者可周期性服用鐵劑,如琥珀酸亞鐵片。記錄每月月經周期和出血量變化,若持續(xù)出現(xiàn)血崩癥狀需完善宮腔鏡等檢查排除器質性疾病。
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