十二指腸球炎是否嚴(yán)重,但需及時(shí)干預(yù)避免進(jìn)展為潰瘍或出血。十二指腸球炎主要指十二指腸球部黏膜的炎癥反應(yīng),通常與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。
多數(shù)患者表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸,通過(guò)抑酸治療和消除誘因可有效緩解。規(guī)范用藥后黏膜損傷多能在數(shù)周內(nèi)修復(fù),日常避免辛辣飲食、規(guī)律進(jìn)食有助于降低復(fù)發(fā)概率。若未及時(shí)干預(yù),長(zhǎng)期炎癥可能引發(fā)黏膜糜爛甚至穿孔,需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)修補(bǔ)。部分患者因合并幽門(mén)螺桿菌感染,需聯(lián)合抗生素根除治療,否則易反復(fù)發(fā)作。
少數(shù)情況下,持續(xù)腹痛伴嘔血、黑便提示出血性潰瘍,需緊急內(nèi)鏡處理。高齡或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者可能出現(xiàn)穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛和腹膜刺激征,此時(shí)屬于急癥范疇。合并基礎(chǔ)疾病如肝硬化或凝血功能障礙時(shí),出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需住院監(jiān)測(cè)。
建議出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或消化道出血癥狀時(shí)盡早就醫(yī),完善胃鏡和幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。日常需戒煙酒,避免阿司匹林等損傷黏膜藥物,選擇易消化食物少食多餐。治療后定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者完成全程抗生素治療。
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