癡呆可能引發(fā)腦血管疾病、精神行為異常、營養(yǎng)不良、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。癡呆是一種以認(rèn)知功能減退為核心癥狀的綜合征，可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆等多種病因?qū)е?，隨著病情進(jìn)展可累及多系統(tǒng)功能。
1、腦血管疾病
血管性癡呆患者常合并腦梗死或腦出血等腦血管病變。腦血管事件可能加重認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙、偏癱等癥狀。需通過頭顱CT或MRI明確診斷，治療包括控制血壓、血糖，使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。
2、精神行為異常
約半數(shù)癡呆患者會出現(xiàn)激越、幻覺等精神癥狀。路易體癡呆患者早期即可出現(xiàn)視幻覺，阿爾茨海默病晚期可能伴發(fā)被害妄想?？勺襻t(yī)囑使用奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物，配合認(rèn)知訓(xùn)練和非藥物干預(yù)。
3、營養(yǎng)不良
晚期癡呆患者因吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少，可能出現(xiàn)低蛋白血癥、維生素缺乏。表現(xiàn)為體重下降、皮膚干燥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)壓瘡。需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀，必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)液，監(jiān)測血清白蛋白水平。
4、肺部感染
吞咽功能受損易引發(fā)吸入性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰多。臥床患者更易發(fā)生墜積性肺炎，聽診可聞及濕啰音。需定期翻身拍背，使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，嚴(yán)重時(shí)需住院靜脈用藥。
5、泌尿系統(tǒng)感染
認(rèn)知障礙導(dǎo)致如廁能力下降，尿潴留或失禁可能引發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎。常見尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞增多。需保持會陰清潔，使用左氧氟沙星片抗感染，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。
癡呆患者需定期監(jiān)測生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，保持環(huán)境安全避免跌倒。飲食應(yīng)提供易消化高蛋白食物，每日進(jìn)行適度活動(dòng)鍛煉。照護(hù)者需接受專業(yè)培訓(xùn)，注意觀察患者行為變化，記錄大小便情況。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)評估，及時(shí)調(diào)整照護(hù)方案和藥物治療計(jì)劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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