兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。兒童發(fā)熱可能與感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時監(jiān)測體溫變化。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作并保暖。
家長需每15-20分鐘給兒童補充50-100毫升溫水或口服補液鹽,避免含糖飲料。發(fā)熱時兒童呼吸加快且皮膚蒸發(fā)量增加,容易脫水。觀察兒童尿量及嘴唇濕潤程度,若4小時無排尿需警惕脫水。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物至單層棉質。避免使用電熱毯或過度包裹,確??諝饬魍ǖ苊庵贝道滹L。發(fā)熱兒童代謝率增高,過熱環(huán)境會加重體溫調節(jié)負擔。
體溫超過38.5攝氏度時,家長可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型需間隔4-6小時使用,24小時內不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥或超劑量用藥。
若發(fā)熱持續(xù)超過48小時,體溫超過40攝氏度,或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀,家長需立即帶兒童就診。3個月以下嬰兒發(fā)熱無論體溫高低均需急診處理,可能與嚴重細菌感染有關。
兒童發(fā)熱期間家長應記錄體溫變化曲線,保持清淡飲食如米粥、面條等易消化食物。退熱后24小時內避免劇烈運動,注意觀察是否出現(xiàn)反復發(fā)熱。體溫正常后仍建議居家觀察1-2天,確認無其他癥狀再恢復日常活動。日常可通過接種疫苗、規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)等方式增強兒童免疫力。
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