血壓低于90/60毫米汞柱時可能出現(xiàn)休克。休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足導(dǎo)致的臨床綜合征,常見表現(xiàn)包括意識模糊、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等。
休克的發(fā)生與血壓絕對值并非完全線性相關(guān),但臨床通常將收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱作為休克預(yù)警閾值。部分慢性低血壓患者可能長期耐受較低血壓而無休克表現(xiàn),而急性失血、嚴(yán)重感染或過敏反應(yīng)患者可能在血壓未降至該閾值前即出現(xiàn)休克。血壓下降速度比絕對值更能反映休克風(fēng)險,如1小時內(nèi)收縮壓下降超過40毫米汞柱需高度警惕。
老年人、糖尿病患者或長期服用降壓藥物者可能對低血壓更敏感。自主神經(jīng)功能障礙患者由于血壓調(diào)節(jié)能力受損,可能在血壓輕度下降時即出現(xiàn)體位性低血壓甚至休克。心源性休克患者即使血壓未達(dá)傳統(tǒng)閾值,若伴隨心臟指數(shù)顯著降低和乳酸升高也應(yīng)視為休克狀態(tài)。
建議定期監(jiān)測血壓變化,避免快速體位改變。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等低血壓癥狀時應(yīng)立即平臥并補(bǔ)充水分。若發(fā)現(xiàn)血壓驟降伴意識改變、皮膚花斑等休克征象,須立即就醫(yī)。休克屬于急危重癥,延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。
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