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前列腺回聲不均勻可見點狀強(qiáng)回聲是怎么回事

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

前列腺回聲不均勻可見點狀強(qiáng)回聲可能由前列腺鈣化、前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊腫、前列腺腫瘤等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、前列腺鈣化

前列腺鈣化是前列腺回聲不均勻可見點狀強(qiáng)回聲的常見原因，通常由既往前列腺炎愈合后留下的鈣鹽沉積所致。這種情況通常沒有明顯癥狀，多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，一般無須特殊治療。如果鈣化灶較大或引起不適，可能與慢性炎癥反復(fù)刺激有關(guān)。對于無癥狀的鈣化，定期復(fù)查即可。若伴有排尿不適或會陰部墜脹感，可能與慢性前列腺炎合并存在，此時應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。

二、前列腺炎

前列腺炎是導(dǎo)致上述超聲表現(xiàn)的常見病理因素，可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、不良生活習(xí)慣等有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛等癥狀。超聲檢查可見腺體回聲不均勻，并因炎性滲出物或微小膿腫形成點狀強(qiáng)回聲。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等進(jìn)行抗感染治療，同時可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，并輔以溫水坐浴等物理療法。

三、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性，是腺體組織良性增生性疾病。增生的腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，纖維組織和腺體交織，可能導(dǎo)致超聲回聲不均勻。點狀強(qiáng)回聲可能與增生結(jié)節(jié)內(nèi)的鈣化有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難、夜尿增多、尿線變細(xì)。治療上，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，對于藥物效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如尿潴留的患者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

四、前列腺囊腫

前列腺囊腫是前列腺內(nèi)出現(xiàn)的囊性病變，囊壁或囊內(nèi)有時可出現(xiàn)鈣化點，在超聲下表現(xiàn)為點狀強(qiáng)回聲，囊腫周圍的腺體組織回聲也可能不均勻。較小的囊腫通常沒有癥狀，較大的囊腫可能壓迫尿道引起排尿困難。前列腺囊腫的治療取決于囊腫大小和癥狀，無癥狀的小囊腫可定期觀察，若囊腫較大引起梗阻癥狀，可考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽吸或行經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)等手術(shù)治療。

五、前列腺腫瘤

前列腺腫瘤包括良性腫瘤如前列腺平滑肌瘤，以及惡性腫瘤如前列腺癌。腫瘤組織的生長會破壞正常腺體結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致回聲不均勻。腫瘤內(nèi)部可能因壞死、出血后鈣化而形成點狀強(qiáng)回聲，尤其是前列腺癌有時可見多發(fā)鈣化灶?；颊呖赡馨橛信拍蚶щy、血尿、骨痛等癥狀。確診需依靠前列腺特異性抗原檢查、磁共振成像及穿刺活檢。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期等因素綜合制定，可能包括根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療等。

當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)前列腺回聲不均勻伴點狀強(qiáng)回聲時，不必過度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。建議及時前往泌尿外科就診，由醫(yī)生結(jié)合前列腺特異性抗原、磁共振成像等檢查進(jìn)行綜合評估。日常生活中，應(yīng)注意避免長時間久坐，每隔一段時間起身活動，以減輕前列腺區(qū)域的壓力。飲食上保持清淡，多喝水，勤排尿，減少辛辣刺激性食物及酒精的攝入。保持規(guī)律的性生活，避免縱欲或禁欲。同時，學(xué)會管理情緒，避免長期精神緊張和焦慮，因為這些因素也可能影響前列腺的健康。定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查，是監(jiān)測其健康狀況的重要手段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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