白帶檢查清潔度通常分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度四個(gè)等級(jí),具體結(jié)果需結(jié)合顯微鏡下白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、雜菌等指標(biāo)綜合判斷。
Ⅰ度屬于正常范圍,顯微鏡下可見(jiàn)大量陰道上皮細(xì)胞和少量白細(xì)胞,無(wú)雜菌或僅有少量乳酸桿菌。陰道分泌物呈乳白色或透明狀,質(zhì)地均勻,無(wú)明顯異味。這種情況表明陰道微生態(tài)平衡良好,無(wú)須特殊處理,日常注意會(huì)陰清潔即可。Ⅱ度提示輕微菌群失調(diào),可見(jiàn)中等量白細(xì)胞和陰道上皮細(xì)胞,伴有少量雜菌但乳酸桿菌仍占優(yōu)勢(shì)。分泌物可能略微增多或顏色偏黃,通常與近期免疫力下降、性生活頻繁或清潔過(guò)度有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣改善,如避免頻繁沖洗陰道、減少使用護(hù)墊等。Ⅲ度表明存在明顯炎癥反應(yīng),白細(xì)胞數(shù)量顯著增多,雜菌比例超過(guò)乳酸桿菌,可能伴隨線索細(xì)胞或真菌孢子。分泌物常呈黃色或黃綠色,質(zhì)地粘稠或豆渣樣,伴有瘙癢或異味。常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染等,需根據(jù)病原體類(lèi)型使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物治療。Ⅳ度屬于嚴(yán)重感染,鏡下幾乎無(wú)乳酸桿菌,滿視野白細(xì)胞和大量雜菌,可能檢出滴蟲(chóng)或淋球菌。分泌物多為膿性、泡沫狀,伴有強(qiáng)烈異味或灼痛感,需立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查和針對(duì)性治療,如口服替硝唑片、頭孢克肟分散片等。
建議女性每年進(jìn)行一次婦科檢查,日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免濫用抗生素或陰道沖洗劑。若出現(xiàn)分泌物異常增多、顏色改變或外陰不適,應(yīng)及時(shí)就診明確清潔度異常原因,不可自行用藥延誤病情。
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