膽囊結石是否嚴重需根據(jù)結石大小、癥狀及并發(fā)癥判斷,多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)可能引發(fā)膽囊炎、膽管炎等嚴重并發(fā)癥。
膽囊結石患者若結石體積較小且未引發(fā)膽道梗阻或感染,通常僅表現(xiàn)為飯后腹脹、輕微腹痛等不適,可通過調整飲食結構如減少高脂食物攝入、增加膳食纖維等方式控制病情發(fā)展。部分患者可能因結石移動導致膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛并向右肩背部放射,此時需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀,必要時行體外沖擊波碎石治療。
當膽囊結石引發(fā)急性膽囊炎時會出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐,血液檢查可見白細胞升高,超聲顯示膽囊壁增厚。此類情況需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療,若合并膽囊穿孔或化膿性膽管炎則須緊急行腹腔鏡膽囊切除術。長期存在的膽囊結石還可能誘發(fā)膽源性胰腺炎或膽管癌,這類并發(fā)癥往往需要多學科聯(lián)合治療。
建議膽囊結石患者定期復查腹部超聲監(jiān)測結石變化,避免暴飲暴食和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染、高熱寒戰(zhàn)等癥狀時應立即就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需藥物或手術治療。日??蛇m量飲用薄荷茶、蒲公英茶等利膽飲品,但不宜自行服用排石藥物以免誘發(fā)膽道梗阻。
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