白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眩光感等癥狀,可通過手術(shù)治療改善視力。
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性,導(dǎo)致晶狀體混濁形成白內(nèi)障。這是最常見的老年性白內(nèi)障,通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降。對于早期老年性白內(nèi)障,可佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
長期暴露于強(qiáng)烈紫外線會加速晶狀體蛋白氧化損傷。高原地區(qū)居民或戶外工作者更易發(fā)生此類白內(nèi)障,常伴有晶狀體皮質(zhì)楔形混濁。預(yù)防需佩戴UV400防護(hù)墨鏡,避免正午強(qiáng)光下長時(shí)間戶外活動。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積導(dǎo)致滲透壓改變,可能引發(fā)代謝性白內(nèi)障。這類白內(nèi)障進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)短期內(nèi)視力急劇下降??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用格列齊特片、鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能直接損傷晶狀體囊膜,導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。此類白內(nèi)障可能伴隨虹膜損傷、玻璃體積血等并發(fā)癥。需及時(shí)就醫(yī)處理原發(fā)損傷,后期根據(jù)視力情況決定是否行白內(nèi)障手術(shù)。
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液,可能干擾晶狀體代謝誘發(fā)白內(nèi)障。這類白內(nèi)障初期表現(xiàn)為后囊下混濁,停藥后部分可逆。必要時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
預(yù)防白內(nèi)障需注意眼部防曬,控制慢性疾病,避免外傷和合理用藥。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),當(dāng)視力下降影響生活時(shí)可考慮手術(shù)治療。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼和劇烈運(yùn)動,保持眼部清潔。
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