兒童艾滋病出現(xiàn)紫癜可能與血小板減少、血管炎、凝血功能障礙、機會性感染、藥物副作用等因素有關(guān)。艾滋病患兒免疫系統(tǒng)受損，易合并多種并發(fā)癥，紫癜需警惕嚴重出血風險，建議立即就醫(yī)進行抗病毒治療及對癥支持。
1、血小板減少
艾滋病病毒可直接破壞骨髓造血功能或誘發(fā)免疫性血小板減少性紫癜，表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血。需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人血小板生成素注射液或靜脈注射免疫球蛋白，同時嚴格進行抗病毒治療控制HIV感染。
2、血管炎
HIV感染可能導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)，引發(fā)過敏性紫癜樣皮疹，常見下肢對稱性紫紅色斑丘疹?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。需完善血管超聲和免疫學檢查，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥，必要時聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。
3、凝血功能障礙
艾滋病患兒肝臟受損會導(dǎo)致凝血因子合成不足，表現(xiàn)為自發(fā)性皮下出血、牙齦滲血。需檢測凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間，可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物，同時補充維生素K1注射液改善凝血功能。
4、機會性感染
巨細胞病毒或EB病毒感染可能引起血小板破壞加速，出現(xiàn)紫癜伴發(fā)熱、肝脾腫大。需進行病毒DNA檢測，治療需使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，嚴重時需輸注血小板懸液。家長需注意患兒體溫變化及出血傾向。
5、藥物副作用
齊多夫定片等抗HIV藥物可能抑制骨髓造血，導(dǎo)致藥物性紫癜。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)皮膚瘀斑，需及時復(fù)查血常規(guī)。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案為拉米夫定片或更換其他抗病毒藥物，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升血小板。
家長需每日檢查患兒皮膚黏膜出血情況，避免磕碰受傷，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。飲食應(yīng)提供高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免堅硬食物損傷消化道。保持居住環(huán)境清潔，定期開窗通風，減少感染風險。嚴格遵醫(yī)囑服藥并按時復(fù)查血常規(guī)、CD4細胞計數(shù)等指標，出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴重出血表現(xiàn)須立即急診救治。心理上需給予患兒充分安撫，減輕其對反復(fù)抽血檢查的恐懼感。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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