撕裂傷口發(fā)癢可能與組織修復(fù)、神經(jīng)再生、炎癥反應(yīng)、感染或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。傷口愈合過程中,新生的神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管生長會刺激局部產(chǎn)生癢感,屬于正常生理現(xiàn)象;但若伴隨紅腫、滲液等異常表現(xiàn),則需警惕病理因素。
傷口愈合時,成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白沉積會牽拉皮膚組織,刺激局部神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。這種癢感通常出現(xiàn)在傷后3-5天,隨著上皮化完成逐漸消失。保持傷口清潔干燥有助于緩解癥狀。
受損神經(jīng)末梢再生過程中可能產(chǎn)生異常放電,表現(xiàn)為刺痛或瘙癢。常見于深度較大的撕裂傷,可使用維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),或遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片促進(jìn)修復(fù)。
愈合期局部組胺釋放可能引發(fā)瘙癢,伴隨輕微紅腫屬于正?,F(xiàn)象。若持續(xù)加重,可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片控制炎癥反應(yīng)。
金黃色葡萄球菌等病原體感染會導(dǎo)致傷口化膿性瘙癢,伴有黃白色分泌物和明顯疼痛。需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理,并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或頭孢克洛分散片抗感染。
對創(chuàng)可貼粘膠或消毒劑過敏時,接觸部位會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴劇癢。應(yīng)立即停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水沖洗后,遵醫(yī)囑涂抹糠酸莫米松乳膏。
傷口發(fā)癢期間應(yīng)避免搔抓,可冷敷緩解不適;保持創(chuàng)面清潔,每日用碘伏消毒后更換敷料;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,促進(jìn)組織修復(fù);若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,或瘙癢持續(xù)超過2周未緩解,應(yīng)及時至普外科或皮膚科就診?;謴?fù)期穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。
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