胃癌從早期發(fā)展到晚期通常需要1-5年,具體時(shí)間與腫瘤生物學(xué)特性、病理分型、治療干預(yù)等因素相關(guān)。
胃癌進(jìn)展速度存在較大個(gè)體差異。分化程度較高的腺癌進(jìn)展相對(duì)緩慢,可能維持1-3年處于早期階段,這類(lèi)腫瘤細(xì)胞增殖活性較低,轉(zhuǎn)移概率較小。低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌惡性程度較高,部分病例在6-12個(gè)月內(nèi)即可進(jìn)入晚期,此類(lèi)腫瘤侵襲性強(qiáng),早期即可出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。未接受規(guī)范治療的患者進(jìn)展更快,腫瘤可能通過(guò)直接浸潤(rùn)、血行轉(zhuǎn)移等途徑擴(kuò)散至肝臟、腹膜等器官。定期胃鏡復(fù)查可監(jiān)測(cè)病情變化,早期發(fā)現(xiàn)黏膜層病變的患者通過(guò)內(nèi)鏡下切除可獲得較好預(yù)后。進(jìn)展期胃癌患者需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估分期,增強(qiáng)CT能檢測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的識(shí)別具有優(yōu)勢(shì)。
胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免腌制、煙熏等含亞硝酸鹽食物。術(shù)后需少量多餐,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)病情變化。
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