男性性生活無(wú)精可能與輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、睪丸功能障礙、射精管囊腫、逆行射精等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
輸精管阻塞可能導(dǎo)致精液無(wú)法正常排出,常見(jiàn)于先天性發(fā)育異?;蚝筇煅装Y感染?;颊呖赡馨殡S睪丸脹痛或附睪結(jié)節(jié),可通過(guò)輸精管造影確診。治療需手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
垂體功能減退或甲狀腺疾病會(huì)影響促性腺激素分泌,導(dǎo)致生精障礙。這類(lèi)患者常伴有性欲減退和體毛稀疏,需通過(guò)激素替代治療改善,如重組人生長(zhǎng)激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
睪丸炎、隱睪或精索靜脈曲張會(huì)損害生精上皮細(xì)胞,造成無(wú)精癥。體檢可見(jiàn)睪丸萎縮或質(zhì)地改變,需配合精液分析和陰囊超聲診斷。治療包括邁之靈片改善靜脈回流,或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
射精管囊腫壓迫會(huì)導(dǎo)致精液排出受阻,多由先天性苗勒管殘留引起。典型表現(xiàn)為射精疼痛和會(huì)陰墜脹,經(jīng)直腸超聲可明確診斷。需行經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)解除梗阻。
膀胱頸功能失調(diào)或糖尿病神經(jīng)病變可能引發(fā)精液逆流入膀胱?;颊吲拍蚝竽蛞褐锌梢?jiàn)絮狀沉淀,確診需做射精后尿液檢測(cè)??墒褂名}酸偽麻黃堿片調(diào)節(jié)膀胱頸收縮功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期泡溫泉或穿緊身褲等高溫環(huán)境,規(guī)律作息并保證鋅、硒等微量元素?cái)z入。建議每半年進(jìn)行一次男科體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診,避免自行服用壯陽(yáng)藥物掩蓋病情。配偶可同步進(jìn)行生育評(píng)估,必要時(shí)考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。
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