痛風(fēng)不吃藥是否能好需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。部分患者通過嚴(yán)格生活方式調(diào)整可能控制癥狀,但多數(shù)患者仍需藥物干預(yù)。
對(duì)于初次發(fā)作或癥狀較輕的痛風(fēng)患者,通過限制高嘌呤食物攝入、增加飲水量、控制體重等措施,可能使血尿酸水平逐漸恢復(fù)正常。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水超過2000毫升,保持適度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)尿酸排泄。這類患者關(guān)節(jié)癥狀可能逐漸緩解,但需要長(zhǎng)期維持健康生活習(xí)慣。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、存在痛風(fēng)石或合并腎功能不全的患者,單純依靠生活方式調(diào)整難以有效控制病情。持續(xù)高尿酸血癥可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎臟損害等并發(fā)癥。這類患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,配合苯溴馬隆膠囊等促排泄藥物。急性發(fā)作期還需使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥緩解疼痛。
建議痛風(fēng)患者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,無(wú)論是否服藥都應(yīng)保持低嘌呤飲食。避免飲酒尤其是啤酒,注意關(guān)節(jié)保暖,防止劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。
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