大便經(jīng)常肛裂出血可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、肛門括約肌痙攣、肛管狹窄等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的機(jī)械性損傷。建議每日攝入適量燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激性食物和過量飲酒,這些可能加重肛裂癥狀。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙擦拭。清洗后可輕輕拍干水分,保持局部干燥。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕刺激。日常注意個人衛(wèi)生,減少細(xì)菌滋生機(jī)會。
每日進(jìn)行1-2次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速裂口愈合。坐浴后可使用干凈柔軟的毛巾輕輕擦干,避免用力擦拭造成二次損傷。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán);地奧司明片具有抗炎和改善微循環(huán)作用;復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)創(chuàng)面并促進(jìn)愈合。使用藥物期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂或保守治療無效者,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式。肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)通過部分切斷內(nèi)括約肌緩解痙攣;肛裂切除術(shù)直接切除慢性潰瘍及瘢痕組織。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力排便。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動,增強(qiáng)肛門括約肌功能。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除其他肛腸疾病可能。長期肛裂出血可能導(dǎo)致貧血等并發(fā)癥,需引起足夠重視。治療期間保持樂觀心態(tài),避免精神緊張加重癥狀。
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