右手無(wú)名指關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)熱敷冷敷、減少手指活動(dòng)、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。右手無(wú)名指關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性期或非外傷性疼痛可用熱毛巾熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,溫度控制在40℃以下為宜。
避免提重物、打字等重復(fù)性手指動(dòng)作,必要時(shí)可用夾板固定關(guān)節(jié)。日??勺鲚p柔的伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢屈伸手指,但疼痛加劇時(shí)應(yīng)立即停止。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,建議在疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取合谷、外關(guān)等穴位,配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)。推拿采用揉法、撥法等手法松解肌腱粘連。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血化瘀藥材,每日1-2次,水溫不宜過(guò)高。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)停用。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)清理術(shù)或置換術(shù),腱鞘炎反復(fù)發(fā)作需做鞘管切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止粘連,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,6周后逐步增加主動(dòng)鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持手指溫暖避免受涼,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚(yú)等。避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。建議每周進(jìn)行3-5次手指操鍛煉,用溫水浸泡手指后做握拳、對(duì)指等動(dòng)作,每次10-15分鐘。若疼痛持續(xù)2周以上或伴有關(guān)節(jié)變形、晨僵超過(guò)1小時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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