多次發(fā)燒抽搐可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成潛在損害,頻繁發(fā)作需警惕熱性驚厥或癲癇等疾病。發(fā)熱抽搐多見于兒童,可能與腦發(fā)育不成熟、感染、遺傳等因素有關(guān),反復(fù)發(fā)作可能影響認(rèn)知功能或?qū)е?a href="http://yeyubk.com/k/rnvk91kaykl3wog.html" target="_blank">腦損傷。
兒童發(fā)熱時(shí)體溫快速升高可能導(dǎo)致大腦異常放電,引發(fā)抽搐。典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、眼球上翻,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或單次超過15分鐘,可能發(fā)展為復(fù)雜性熱性驚厥。這類情況可能造成海馬體損傷,增加后續(xù)癲癇發(fā)作概率。部分患兒可能出現(xiàn)短暫注意力不集中或記憶力減退,但多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解。
少數(shù)情況下反復(fù)抽搐可能提示腦炎、腦膜炎或代謝性疾病。顱內(nèi)感染引起的抽搐常伴隨持續(xù)高熱、嘔吐或精神萎靡,可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙或智力發(fā)育遲緩。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥導(dǎo)致的抽搐,往往伴有特殊體味或發(fā)育落后。這類病因引起的腦損傷通常不可逆,需通過新生兒篩查早期干預(yù)。
建議家長(zhǎng)在兒童發(fā)熱期密切監(jiān)測(cè)體溫,38攝氏度時(shí)即可開始物理降溫。既往有抽搐史的患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮栓劑。記錄每次抽搐的持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)及誘因,就診時(shí)攜帶視頻資料輔助診斷。日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。若發(fā)現(xiàn)抽搐伴隨噴射性嘔吐、頸部僵硬或意識(shí)恢復(fù)緩慢,須立即急診處理。
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