高血壓患者需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片等降壓藥物,具體用藥需根據(jù)個(gè)體病情及醫(yī)生評(píng)估決定。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管,適用于高血壓急癥或合并冠心病的患者。該藥起效較快,但可能引起面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ生成降低血壓,適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者??赡艹霈F(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用,適用于不能耐受ACEI類藥物咳嗽副作用的患者。需注意妊娠期禁用,可能引起頭暈或血肌酐升高。
氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑,通過(guò)排鈉利尿減少血容量降壓,適合老年單純收縮期高血壓患者。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),可能出現(xiàn)低鉀血癥或尿酸升高。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率和降低心肌收縮力降壓,適用于合并快速性心律失常的高血壓患者。哮喘患者慎用,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累;若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。所有降壓藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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