多囊卵巢綜合征主要通過病史采集、體格檢查、超聲檢查和激素水平檢測等方式診斷。診斷依據(jù)包括月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)、卵巢多囊樣改變等特征。
病史采集需關(guān)注月經(jīng)周期是否規(guī)律,是否存在月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)情況,同時詢問痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)。體格檢查重點觀察體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比、體毛分布及黑棘皮征等體征。超聲檢查是重要手段,經(jīng)陰道超聲可顯示卵巢體積增大,單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個。激素檢測需在月經(jīng)周期特定時間進行,常見異常包括黃體生成素與卵泡刺激素比值升高、睪酮水平增高、抗苗勒管激素水平上升。部分患者需進行糖耐量試驗和胰島素抵抗評估,約半數(shù)患者存在代謝異常。
確診多囊卵巢綜合征后,建議建立健康生活方式,保持規(guī)律作息和適度運動,控制體質(zhì)量在正常范圍。飲食宜選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo),有生育需求者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行排卵監(jiān)測或促排卵治療。長期管理需關(guān)注子宮內(nèi)膜保護,預(yù)防心血管疾病和糖尿病等遠期并發(fā)癥。
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