胎兒七個月時通常不建議引產(chǎn),僅在醫(yī)學指征明確且危及母體健康時由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。妊娠晚期引產(chǎn)需符合母嬰保健法相關(guān)規(guī)定,并經(jīng)過倫理委員會審核。
妊娠28周后屬于圍產(chǎn)期,此時胎兒已具備較高存活能力。若無嚴重胎兒畸形、重度子癇前期、胎盤早剝等威脅母嬰安全的醫(yī)學指征,任何醫(yī)療機構(gòu)不得實施選擇性引產(chǎn)。符合醫(yī)學指征的情況需由兩名以上副主任醫(yī)師確認,并經(jīng)過產(chǎn)前診斷中心復核。引產(chǎn)過程需在三級醫(yī)院產(chǎn)科進行,采用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物方案,全程監(jiān)測胎心及產(chǎn)婦生命體征。術(shù)后須提供心理疏導和避孕指導,避免重復非意愿妊娠。
我國法律明確禁止非醫(yī)學需要的性別選擇引產(chǎn)。如因社會因素要求引產(chǎn),醫(yī)療機構(gòu)應當拒絕并給予生育咨詢。對于繼續(xù)妊娠風險極高的病例,引產(chǎn)決策需綜合考慮胎兒存活率、產(chǎn)婦并發(fā)癥概率及家庭意愿,由多學科團隊共同制定方案。所有操作必須完整記錄病歷并保存至少30年。
建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。備孕階段應做好生育規(guī)劃,采取可靠避孕措施。若存在嚴重基礎(chǔ)疾病,孕前需進行遺傳咨詢和生育能力評估。妊娠期間保持均衡飲食,每日補充0.4-0.8毫克葉酸,避免接觸致畸物質(zhì)。出現(xiàn)異常腹痛、陰道流血或胎動異常時,應立即前往產(chǎn)科急診就診。產(chǎn)后42天需進行系統(tǒng)復查,評估生殖系統(tǒng)恢復情況。
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