做血常規(guī)通常掛血液內(nèi)科或普通內(nèi)科,也可根據(jù)具體癥狀選擇兒科、急診科、感染科等科室。血常規(guī)檢查主要用于篩查貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等問(wèn)題。
血液內(nèi)科是血常規(guī)檢查的首選科室,主要針對(duì)血液系統(tǒng)疾病的診斷與治療。當(dāng)血常規(guī)結(jié)果出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低、血小板數(shù)量異常、血紅蛋白數(shù)值異常等情況時(shí),血液內(nèi)科醫(yī)生可進(jìn)一步排查白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。若患者存在長(zhǎng)期乏力、皮膚瘀斑、反復(fù)感染等癥狀,建議優(yōu)先選擇該科室。
普通內(nèi)科適合無(wú)明確癥狀的常規(guī)體檢或初步篩查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等參數(shù)判斷是否存在感染、炎癥或輕度貧血等問(wèn)題。對(duì)于感冒發(fā)熱、頭暈乏力等非特異性癥狀,普通內(nèi)科可完成基礎(chǔ)評(píng)估并指導(dǎo)后續(xù)分診。
兒童血常規(guī)需選擇兒科,因兒童血液參數(shù)正常值與成人差異較大。兒科醫(yī)生能準(zhǔn)確解讀嬰幼兒淋巴細(xì)胞比例偏高、血紅蛋白波動(dòng)等年齡相關(guān)特征,針對(duì)性排查缺鐵性貧血、病毒感染等常見(jiàn)問(wèn)題。若兒童出現(xiàn)食欲減退、生長(zhǎng)遲緩等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)帶其至兒科就診。
急診科適用于突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)、嚴(yán)重出血或意識(shí)模糊等急癥。通過(guò)快速血常規(guī)可鑒別急性感染、失血性休克等危急狀況,如中性粒細(xì)胞顯著升高提示細(xì)菌感染,血小板急劇減少需警惕彌散性血管內(nèi)凝血。此類情況須立即就醫(yī)避免延誤搶救。
感染科針對(duì)血常規(guī)中白細(xì)胞分類異常合并持續(xù)發(fā)熱的患者。淋巴細(xì)胞增多可能提示病毒感染,中性粒細(xì)胞升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染,嗜酸性粒細(xì)胞增高需考慮寄生蟲(chóng)感染。若伴隨肝脾腫大、皮疹等癥狀,感染科可系統(tǒng)排查病因。
血常規(guī)前無(wú)須空腹,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免影響結(jié)果。采血后按壓針眼5分鐘防止淤青。若報(bào)告單出現(xiàn)箭頭標(biāo)記異常值,建議攜帶既往檢查結(jié)果對(duì)比復(fù)查。長(zhǎng)期貧血患者可適量補(bǔ)充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、紅肉等,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下確定補(bǔ)鐵方案。兒童血常規(guī)異常時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
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