頸椎病患者在未出現(xiàn)脊髓壓迫、嚴(yán)重椎間盤突出等禁忌證時(shí)通常可以做按摩,但需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后操作。頸椎病多與長(zhǎng)期勞損、退行性變等因素相關(guān),按摩可能緩解肌肉緊張,但錯(cuò)誤手法可能加重?fù)p傷。
頸椎病患者若處于慢性頸肩疼痛期,經(jīng)影像學(xué)檢查排除結(jié)構(gòu)性病變后,專業(yè)按摩可改善局部血液循環(huán)。輕柔的揉捏手法配合頸部肌肉拉伸,有助于松解痙攣的斜方肌、肩胛提肌等肌群。臨床常用推拿手法包括滾法、一指禪推法等,需避開(kāi)頸椎橫突等敏感區(qū)域。此類干預(yù)建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周不超過(guò)3次,配合熱敷效果更佳。
當(dāng)存在頸椎不穩(wěn)、椎體骨折或椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí),按摩可能導(dǎo)致脊髓損傷或椎動(dòng)脈夾層。急性神經(jīng)根水腫期進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)類手法,易誘發(fā)肢體麻木加重。骨質(zhì)疏松患者實(shí)施扳法可能引起椎體壓縮性骨折。若按摩后出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
頸椎病日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度。游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)手麻、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀時(shí),需優(yōu)先考慮手術(shù)減壓治療。
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