急性胰腺炎的治療用藥主要包括生長抑素類藥物、蛋白酶抑制劑、抗生素、鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)支持藥物等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴重程度選擇使用。
生長抑素類藥物如注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等能夠抑制胰液分泌,減輕胰腺自身消化,適用于急性胰腺炎早期治療。這類藥物通過減少胰腺外分泌活動,幫助控制炎癥進展,通常用于中重度病例,需靜脈給藥并在醫(yī)院監(jiān)護下使用。
蛋白酶抑制劑如烏司他丁注射液、加貝酯注射液可阻斷胰蛋白酶活性,緩解胰腺組織損傷。此類藥物能抑制多種水解酶的作用,減少胰腺壞死和全身炎癥反應(yīng),常用于伴隨胰酶升高的患者,需注意過敏反應(yīng)和肝腎功能監(jiān)測。
抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液適用于合并感染的急性胰腺炎,特別是膽源性或壞死性胰腺炎??股乜深A(yù)防或治療胰腺周圍感染、敗血癥等并發(fā)癥,選擇需基于細菌培養(yǎng)結(jié)果,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊用于緩解劇烈腹痛,改善患者舒適度。急性胰腺炎疼痛常需強效鎮(zhèn)痛藥,但應(yīng)避免使用可能加重胰管壓力的 morphine 類藥物,用藥期間需監(jiān)測呼吸和腸道功能。
營養(yǎng)支持藥物如腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液、復(fù)方氨基酸注射液通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)維持機體需求,尤其在禁食期。早期腸內(nèi)營養(yǎng)有助于保護腸道黏膜屏障,減少感染風(fēng)險,需根據(jù)營養(yǎng)評估調(diào)整配方,逐步過渡至正常飲食。
急性胰腺炎患者治療期間須嚴格禁食,逐步恢復(fù)飲食時應(yīng)從流質(zhì)開始,避免高脂食物;注意休息,減少活動量,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查;出院后遵醫(yī)囑用藥,控制膽道疾病或高脂血癥等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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