手指腱鞘囊腫的癥狀主要有局部腫塊、按壓疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、皮膚隆起等。手指腱鞘囊腫是發(fā)生在手指關(guān)節(jié)或肌腱周圍的囊性腫物,可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素有關(guān)。
手指腱鞘囊腫最常見的癥狀是局部出現(xiàn)圓形或橢圓形的腫塊,質(zhì)地較硬且有彈性,表面光滑,邊界清晰。腫塊通常生長緩慢,大小可從幾毫米到幾厘米不等,按壓時(shí)可能有輕微移動(dòng)感。腫塊多出現(xiàn)在手指背側(cè)或掌側(cè)關(guān)節(jié)附近,與肌腱或關(guān)節(jié)囊相連。部分患者在腫塊初期可能無明顯不適感,但隨著囊腫增大可能出現(xiàn)壓迫癥狀。
當(dāng)囊腫壓迫周圍神經(jīng)或肌腱時(shí),患者可能在按壓腫塊時(shí)感到鈍痛或刺痛感。疼痛程度因人而異,部分患者在手指活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。囊腫引起的疼痛通常為間歇性,但在手指頻繁活動(dòng)或過度用力后可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。疼痛可能向手指遠(yuǎn)端或近端放射,影響日常抓握、寫字等精細(xì)動(dòng)作。
隨著囊腫體積增大,可能限制手指關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)范圍。患者可能出現(xiàn)手指屈伸困難、握力下降等癥狀,尤其在早晨或長時(shí)間不活動(dòng)后更為明顯。囊腫位于肌腱周圍時(shí),可能在手指活動(dòng)時(shí)感到彈響或卡頓感。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致手指功能部分喪失,影響扣紐扣、使用工具等日?;顒?dòng)。
長期存在的腱鞘囊腫可能導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感,尤其在寒冷環(huán)境或晨起時(shí)癥狀加重。關(guān)節(jié)僵硬多伴隨輕微腫脹感,活動(dòng)后可能暫時(shí)緩解。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍皮膚緊繃感,這與囊腫對關(guān)節(jié)囊的機(jī)械刺激和局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。關(guān)節(jié)僵硬程度通常與囊腫大小和存在時(shí)間呈正相關(guān)。
表淺的腱鞘囊腫可使局部皮膚明顯隆起,皮膚顏色通常正常,但可能因反復(fù)摩擦出現(xiàn)輕微發(fā)紅。囊腫表面的皮膚一般可自由推動(dòng),無粘連現(xiàn)象。當(dāng)囊腫內(nèi)液體壓力增高時(shí),皮膚隆起處可能呈現(xiàn)半透明狀。部分患者在囊腫增大過程中可能感到皮膚牽拉感或緊繃感。
手指腱鞘囊腫患者應(yīng)注意避免手指過度勞累和重復(fù)性動(dòng)作,適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若囊腫持續(xù)增大或癥狀加重,建議及時(shí)就醫(yī)評估,醫(yī)生可能根據(jù)情況建議穿刺抽吸、藥物注射或手術(shù)切除等治療方式。日??蓪κ种高M(jìn)行熱敷緩解不適,但應(yīng)避免自行擠壓囊腫以防感染。
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