針灸時(shí)出現(xiàn)酸麻脹痛感通常與經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行、神經(jīng)反應(yīng)及個(gè)體敏感度有關(guān),主要有經(jīng)絡(luò)得氣、神經(jīng)末梢刺激、局部微循環(huán)改變、肌肉緊張反應(yīng)、個(gè)體差異等因素。
酸麻脹痛是針灸得氣的典型表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為針刺穴位后激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行,氣血在經(jīng)絡(luò)中流通時(shí)產(chǎn)生的感覺。當(dāng)針感沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)時(shí),可能出現(xiàn)酸脹感,提示穴位刺激有效。此類反應(yīng)通常伴隨局部溫?zé)岣?,持續(xù)時(shí)間較短,屬于治療有效的生理性反應(yīng)。
針刺會(huì)直接刺激皮膚和肌肉中的神經(jīng)末梢,尤其是Aδ纖維和C纖維的激活可能導(dǎo)致酸麻感。神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,可能被解讀為混合性感覺。這種反應(yīng)與針刺深度和手法相關(guān),提插捻轉(zhuǎn)等行針手法會(huì)增強(qiáng)此類感覺。
針刺可引起局部組織毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流加速導(dǎo)致組織間隙壓力變化,產(chǎn)生脹痛感。部分患者可能出現(xiàn)針刺部位輕微充血,這是機(jī)體對機(jī)械刺激的血管反應(yīng),通常數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。
針刺深層肌肉時(shí)可能引發(fā)肌纖維收縮反應(yīng),尤其是斜方肌、腓腸肌等張力較高部位。持續(xù)的脹痛感可能與肌肉防御性痙攣有關(guān),適當(dāng)調(diào)整針刺角度或深度可減輕癥狀。
不同人群對針刺的敏感度差異顯著,疼痛閾值較低者更易出現(xiàn)強(qiáng)烈酸脹感。疲勞狀態(tài)、情緒緊張或首次接受針灸治療者,其主觀感覺可能更為明顯。這類反應(yīng)多屬一過性,隨著治療次數(shù)增加會(huì)逐漸適應(yīng)。
針灸后出現(xiàn)輕微酸麻脹痛無須特殊處理,可熱敷局部促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)劇烈疼痛、皮下出血等情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。治療前后避免空腹或過度疲勞,保持放松體位有助于減輕針刺反應(yīng)。日??赏ㄟ^輕柔按摩合谷、足三里等穴位幫助適應(yīng)針感。
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