早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
通過性教育減少焦慮,采用停-動法或擠壓法延長射精時(shí)間。伴侶共同參與訓(xùn)練有助于建立信心,需重復(fù)進(jìn)行數(shù)周。心理行為療法適用于心理因素導(dǎo)致的早泄,無藥物副作用。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能引起局部麻木或伴侶陰道吸收風(fēng)險(xiǎn)。適用于單純龜頭敏感度過高患者。
達(dá)泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,需按需服用;舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用。藥物可能引發(fā)頭暈或胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。
金鎖固精丸可補(bǔ)腎固精,適用于腎氣不固型早泄;龍膽瀉肝丸適合肝經(jīng)濕熱證。需辨證施治,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,療程通常2-3個(gè)月。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入僅合并勃起功能障礙時(shí)考慮。手術(shù)為最后選擇,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰;日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力;飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素及維生素E;穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平檢測與神經(jīng)電生理檢查,排除器質(zhì)性病變后制定個(gè)體化治療方案。
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