流鼻血通常不是猝死的前兆,多數(shù)情況下與鼻腔局部因素有關(guān),少數(shù)可能與全身性疾病相關(guān)。鼻腔黏膜干燥、外力損傷是常見(jiàn)誘因,而高血壓、血液病等系統(tǒng)性疾病需警惕。
鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,干燥氣候、挖鼻等機(jī)械刺激易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這類出血量少且可自行停止,常見(jiàn)于兒童及青少年。冬季空氣濕度低或空調(diào)環(huán)境下更易發(fā)生,可通過(guò)局部壓迫、冷敷快速止血。
長(zhǎng)期反復(fù)鼻出血伴隨頭暈、乏力時(shí)需排查血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、血友病等。高血壓患者突發(fā)劇烈鼻出血可能提示血壓驟升,但極少直接導(dǎo)致猝死。抗凝藥物使用者也易出現(xiàn)難以自止的鼻出血,需及時(shí)就醫(yī)處理原發(fā)病。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)身體前傾捏住鼻翼10分鐘,冰敷鼻梁有助于血管收縮。若20分鐘未止血或出血量大伴隨面色蒼白、心悸,須立即急診處理。中老年人定期監(jiān)測(cè)血壓,服用抗凝藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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