血脂太高可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、急性胰腺炎、脂肪肝等疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心梗或腦梗。長(zhǎng)期血脂過(guò)高主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖以及代謝性疾病等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為頭暈、胸悶、黃色瘤等癥狀。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
血脂過(guò)高時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇易沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄。斑塊破裂可能誘發(fā)血栓，引發(fā)心絞痛或下肢間歇性跛行。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。日常需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
2、急性胰腺炎
甘油三酯水平超過(guò)5.6毫摩爾每升時(shí)，脂質(zhì)顆粒可能堵塞胰腺微血管，激活胰酶引發(fā)自我消化。典型癥狀為劇烈上腹痛伴嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官衰竭。急性期需禁食并靜脈注射胰島素，必要時(shí)行血漿置換。長(zhǎng)期控制需使用非諾貝特膠囊降低甘油三酯，避免暴飲暴食。
3、脂肪肝
游離脂肪酸在肝臟過(guò)度堆積會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性，初期表現(xiàn)為右上腹隱痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需聯(lián)合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。每日膳食纖維攝入應(yīng)超過(guò)30克，限制果糖飲料。
4、心腦血管事件
不穩(wěn)定斑塊脫落可能阻塞冠狀動(dòng)脈引發(fā)心梗，表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴冷汗。腦動(dòng)脈栓塞會(huì)導(dǎo)致偏癱或失語(yǔ)，黃金救治時(shí)間為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)。急救需使用注射用重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓，后期長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、代謝綜合征
血脂異常常合并高血壓和血糖升高，這類患者發(fā)生腎病的概率顯著增加。治療需綜合管理，如硝苯地平控釋片控制血壓，格列美脲片調(diào)節(jié)血糖。建議采用地中海飲食模式，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，每周監(jiān)測(cè)體重變化。
血脂偏高者應(yīng)每年檢測(cè)頸動(dòng)脈超聲和心臟彩超，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。合并糖尿病患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。突然出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊時(shí)，須立即撥打急救電話。日?？赏ㄟ^(guò)快走、游泳等運(yùn)動(dòng)提升高密度脂蛋白水平，但避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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