心臟性猝死高危人群主要有有冠心病史者、長期吸煙酗酒者、肥胖人群、長期精神壓力過大者、家族有猝死病史者。
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,易引發(fā)惡性心律失常。這類患者常伴有胸悶胸痛癥狀,需定期復(fù)查心電圖,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情。
尼古丁和酒精會損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心室重構(gòu)。此類人群可能出現(xiàn)心悸氣短,建議逐步戒煙限酒,必要時使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
體脂率超過30%會加重心臟負(fù)荷,可能伴隨睡眠呼吸暫停。需通過飲食控制和有氧運(yùn)動減重,可配合奧利司他膠囊等減重藥物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會升高兒茶酚胺水平,誘發(fā)心室顫動。表現(xiàn)為焦慮失眠,建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征等具有家族聚集性。這類人群需進(jìn)行基因檢測,可能需植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,日常避免劇烈運(yùn)動。
建議高危人群每半年進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動,睡眠時間保證7小時以上,避免突然的劇烈情緒波動。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥先兆等癥狀須立即就醫(yī)。
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