寶寶額頭中間一條骨頭突出可能是正常的顱骨發(fā)育現(xiàn)象,也可能與佝僂病、顱縫早閉等疾病有關(guān)。主要影響因素有生理性骨嵴、維生素D缺乏、遺傳性顱骨畸形、外傷性骨痂形成、顱縫早閉等。
嬰幼兒顱骨尚未完全融合時(shí),額骨中央可能出現(xiàn)輕微骨性隆起,這是正常發(fā)育過程中的暫時(shí)現(xiàn)象。隨著頭圍增長(zhǎng)和顱骨重塑,多數(shù)會(huì)在2-3歲逐漸平滑。無需特殊處理,定期測(cè)量頭圍觀察發(fā)育進(jìn)度即可。
長(zhǎng)期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病,表現(xiàn)為額骨中央突出方顱征,伴隨夜驚、多汗、囟門閉合延遲。需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,確診后需補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑并增加日照時(shí)間。
某些遺傳綜合征如克魯宗綜合征會(huì)導(dǎo)致顱縫異常骨化,形成額骨正中嵴狀突起,多伴有眼球突出、面中部發(fā)育不良。需通過頭顱三維CT和基因檢測(cè)確診,輕度可通過顱骨矯形頭盔治療,重度需行顱骨重塑手術(shù)。
額部撞擊后可能出現(xiàn)局部骨膜下血腫鈣化,形成條索狀硬結(jié)。急性期需冷敷處理,若持續(xù)存在超過6個(gè)月且影響外觀,可考慮注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)修整。
矢狀縫過早閉合會(huì)導(dǎo)致額骨代償性向前突出形成骨嵴,常伴隨頭型狹長(zhǎng)。需在出生后6個(gè)月內(nèi)通過顱骨切開術(shù)解除骨縫限制,術(shù)后需佩戴定制矯形頭盔12-18個(gè)月。
家長(zhǎng)應(yīng)每月測(cè)量寶寶頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線,保證每日400IU維生素D攝入,避免頭部外傷。若發(fā)現(xiàn)骨性突起持續(xù)增大、伴隨頭顱形狀異?;?a href="http://yeyubk.com/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩,需及時(shí)就診小兒神經(jīng)外科或遺傳代謝科。日??赏ㄟ^變換睡姿預(yù)防體位性顱骨變形,哺乳時(shí)注意交替左右側(cè)抱姿。
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