需要做胃鏡的情況主要有反復(fù)上腹痛、不明原因消瘦、嘔血或黑便、吞咽困難、胃部腫瘤篩查等。胃鏡能直觀檢查食管、胃及十二指腸病變，是消化道疾病診斷的重要手段。
1、反復(fù)上腹痛
持續(xù)4周以上的上腹部隱痛、脹痛或燒灼感，尤其伴隨反酸噯氣時(shí)，需胃鏡排查胃炎、胃潰瘍等疾病。疼痛夜間加重或進(jìn)食后緩解可能提示十二指腸潰瘍。40歲以上新發(fā)腹痛患者建議優(yōu)先胃鏡檢查。
2、不明原因消瘦
6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%且無明確誘因時(shí)，需胃鏡排除胃癌、食管癌等消耗性疾病。腫瘤可能導(dǎo)致食欲減退、早飽感，胃鏡可直接觀察黏膜病變并取活檢。
3、嘔血或黑便
嘔鮮紅色血液或排出柏油樣黑便，提示上消化道出血，常見于胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等急癥。胃鏡能明確出血部位，必要時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
4、吞咽困難
進(jìn)行性加重的吞咽梗阻感，尤其是固體食物難以下咽時(shí)，需胃鏡評(píng)估食管狹窄、腫瘤等情況。賁門失弛緩癥患者可見食管擴(kuò)張，食管癌可能出現(xiàn)菜花樣新生物。
5、腫瘤篩查
胃癌高危人群如慢性萎縮性胃炎伴腸化、胃息肉患者應(yīng)定期胃鏡監(jiān)測(cè)。家族中有2名以上直系親屬患胃癌者，建議40歲后每1-2年檢查一次。
日常需注意規(guī)律飲食，避免過燙、腌制及霉變食物，戒煙限酒可降低胃部病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)上腹不適持續(xù)不緩解、食欲明顯下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要胃鏡檢查。檢查前需空腹8小時(shí)以上，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水以防誤吸，若有活檢需進(jìn)食溫涼流質(zhì)1天。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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