胰腺癌具有一定的遺傳性,但遺傳因素僅占發(fā)病原因的一小部分。胰腺癌的發(fā)生主要與吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等后天因素相關(guān),僅有少數(shù)病例與遺傳性基因突變有關(guān),如BRCA2、CDKN2A等基因異??赡茉黾踊疾★L(fēng)險(xiǎn)。
大多數(shù)胰腺癌患者沒(méi)有明確的家族遺傳史,屬于散發(fā)病例。長(zhǎng)期吸煙是胰腺癌最重要的可預(yù)防危險(xiǎn)因素,煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞。慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的組織纖維化、糖尿病伴隨的高血糖代謝異常、高脂飲食引發(fā)的肥胖等因素,均可能通過(guò)慢性炎癥或激素失衡途徑促進(jìn)癌變。這類(lèi)后天因素占胰腺癌病因的絕大部分,通過(guò)生活方式干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
約10%的胰腺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與遺傳性腫瘤綜合征相關(guān)。林奇綜合征、家族性非典型多痣黑色素瘤綜合征等遺傳疾病攜帶者,其胰腺癌發(fā)病概率會(huì)明顯升高。BRCA2基因突變不僅增加乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),也與胰腺癌發(fā)病相關(guān)。CDKN2A基因突變導(dǎo)致的家族性胰腺癌約占遺傳病例的半數(shù)。這類(lèi)患者通常有兩位及以上一級(jí)親屬患病,且發(fā)病年齡較早。
有胰腺癌家族史的人群建議定期進(jìn)行腫瘤篩查,包括腹部超聲、CT或MRI檢查。保持戒煙限酒、控制體重、均衡飲食等健康習(xí)慣有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。若存在已知遺傳基因突變,可咨詢(xún)遺傳學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)方案制定。
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