中指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。中指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、代謝異常、解剖變異等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定中指掌指關(guān)節(jié)于功能位2-3周。避免提拉重物及重復(fù)抓握動(dòng)作，減少肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦。夜間可用彈力繃帶維持手指輕度背伸位，防止晨起僵硬加重。
2、熱敷理療
每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后輕柔按摩掌側(cè)腱鞘區(qū)域，由遠(yuǎn)端向近端推按，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次，有助于減輕鞘膜水腫。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏，每日2-3次。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每3周重復(fù)1次，不超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察有無皮下萎縮等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療無效且出現(xiàn)彈響指或交鎖癥狀時(shí)，需行腱鞘切開松解術(shù)。采用局部麻醉下小切口縱行切開A1滑車韌帶，術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，2周內(nèi)逐步恢復(fù)主動(dòng)活動(dòng)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鍵盤，工作間隙做手指伸展操，將手掌平貼桌面后輕柔上翹指尖至輕微牽拉感。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，適量食用香蕉、深綠色蔬菜及堅(jiān)果類食物。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或夜間痛醒，建議及時(shí)至手外科復(fù)查肌骨超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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