懷疑前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)、超聲檢查、尿流率檢查等方式確診。前列腺炎可能與細菌感染、久坐、飲酒、辛辣飲食、免疫力下降等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰疼痛等癥狀。
直腸指檢是前列腺炎的初步篩查方法,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺判斷其大小、質地及有無壓痛。若前列腺表面光滑但壓痛明顯,可能提示急性炎癥;若質地硬韌伴結節(jié),需警惕慢性炎癥或增生。檢查前無須特殊準備,但需排空膀胱以減少不適感。
通過按摩前列腺獲取分泌物,顯微鏡下觀察白細胞和卵磷脂小體數(shù)量。每高倍視野白細胞超過10個或卵磷脂小體減少可輔助診斷炎癥。檢查前3天應避免性活動,急性感染期禁止操作以防感染擴散。
尿常規(guī)可檢測尿液中白細胞、紅細胞及細菌含量。前列腺炎患者常見白細胞酯酶陽性,伴細菌性感染時尿培養(yǎng)可能陽性。需留取清潔中段尿,避開月經(jīng)期檢測,結果異常需結合其他檢查綜合判斷。
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺結構,觀察有無腫大、鈣化或膿腫。慢性炎癥可見腺體回聲不均,急性炎癥可能伴血流信號增強。檢查前需排便并憋尿,對判斷是否合并前列腺結石或囊腫有較高價值。
通過測量排尿速度和尿流曲線評估尿道梗阻程度。前列腺炎患者因炎癥刺激可能出現(xiàn)尿流中斷或峰值流速下降。檢查需膀胱充盈狀態(tài)下進行,結果異常需排除神經(jīng)源性膀胱等其他病因。
日常應避免長時間騎車或久坐,每隔1小時起身活動5分鐘。飲食減少辣椒、酒精攝入,每日飲水保持在2000毫升左右??蛇m度進行溫水坐浴,溫度控制在40攝氏度以下,每次15分鐘。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,須立即就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。定期復查前列腺液和尿常規(guī)有助于評估治療效果。
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