牛皮癬一般是指銀屑病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛和甲改變等癥狀。銀屑病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
銀屑病早期常出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,多分布于頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。日常需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物。
皮損部位會(huì)大量脫屑,鱗屑呈銀白色或灰白色,干燥易脫落。鱗屑反復(fù)脫落可能導(dǎo)致皮膚增厚。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,可配合使用尿素乳膏幫助軟化角質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需口服阿維A膠囊等系統(tǒng)性藥物。
約半數(shù)患者伴隨中度至重度瘙癢,夜間可能加重。搔抓會(huì)誘發(fā)同形反應(yīng),加重皮損。建議穿著純棉衣物,避免使用堿性洗劑,瘙癢明顯時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,常見(jiàn)于手指、腳趾等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可能與炎癥因子侵襲有關(guān),需通過(guò)X線或MRI檢查確診,可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
指甲可能出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、甲板增厚或甲分離等現(xiàn)象,與甲床部位角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖相關(guān)。日常修剪指甲需輕柔,嚴(yán)重者可局部注射曲安奈德注射液治療。
銀屑病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣刺激食物攝入。洗澡時(shí)選擇溫和沐浴露,浴后及時(shí)涂抹保濕霜。冬季注意皮膚保暖,夏季避免強(qiáng)烈日曬。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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