嬰兒三天沒拉粑粑可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是便秘的表現(xiàn)。主要與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能未完善、水分攝入不足、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
母乳轉(zhuǎn)為配方奶或添加輔食時,嬰兒消化系統(tǒng)需要適應(yīng)新食物,可能出現(xiàn)短暫排便間隔延長。母乳喂養(yǎng)嬰兒排便頻率差異較大,部分健康嬰兒可7-10天排便一次。家長可觀察嬰兒進食狀態(tài),若無哭鬧拒食可繼續(xù)觀察。
嬰兒腸道蠕動功能尚未發(fā)育成熟,尤其早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)排便延遲。表現(xiàn)為腹部柔軟無脹氣,排便時無痛苦表情。家長可做順時針腹部按摩促進腸蠕動,每次哺乳后保持豎抱姿勢15分鐘。
配方奶沖泡過濃、夏季出汗增多等情況可能導(dǎo)致體液不足,糞便變得干硬難以排出。6個月以下嬰兒無須額外喂水,可通過增加哺乳次數(shù)補充水分。大月齡嬰兒可適量飲用溫開水。
使用抗生素或感染后可能破壞腸道微生態(tài)平衡,表現(xiàn)為排便減少伴奶瓣增多??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。母乳中含益生菌,應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)。
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,多伴有腹脹嘔吐、生長發(fā)育遲緩。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕癥可用乳果糖口服溶液緩解,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。新生兒期出現(xiàn)癥狀者應(yīng)盡早就醫(yī)。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日進食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)。出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安、嘔吐發(fā)熱需立即就醫(yī)。可嘗試雙腿屈曲按壓腹部促進排便,禁用開塞露等刺激性通便藥物。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標準比例沖泡,避免擅自改變濃度。
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