成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的正確深度為5-6厘米。按壓深度不足可能無(wú)法有效維持血液循環(huán),超過(guò)6厘米則可能增加肋骨骨折等損傷風(fēng)險(xiǎn)。
心肺復(fù)蘇中的胸外按壓深度是影響搶救效果的關(guān)鍵因素之一。國(guó)際復(fù)蘇指南推薦對(duì)成人實(shí)施胸外按壓時(shí),按壓深度應(yīng)控制在5-6厘米范圍內(nèi)。這個(gè)深度范圍經(jīng)過(guò)大量臨床研究驗(yàn)證,能保證心臟受到足夠擠壓以維持重要器官的血流灌注。實(shí)際操作時(shí)施救者需將手掌根部置于患者胸骨下半段,雙肘伸直,利用上半身重量垂直向下按壓。每次按壓后需讓胸廓完全回彈,保持按壓與放松時(shí)間基本相等。按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘,避免因追求深度而忽視頻率的穩(wěn)定性。施救過(guò)程中可通過(guò)觀察患者面色、頸動(dòng)脈搏動(dòng)等判斷按壓有效性。
胸外按壓深度不足4厘米時(shí),心臟排血量顯著降低,難以維持腦部和冠狀動(dòng)脈的供血需求。但過(guò)度按壓超過(guò)6厘米可能造成胸骨骨折、血?dú)庑?、心臟挫傷等并發(fā)癥,尤其對(duì)骨質(zhì)疏松的老年人風(fēng)險(xiǎn)更高。特殊體型患者需適當(dāng)調(diào)整力度,肥胖者可能需要更大力道才能達(dá)到有效深度,而消瘦者則需控制力度防止過(guò)度按壓。使用反饋裝置可幫助實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)按壓深度,但人工判斷仍是基礎(chǔ)。持續(xù)按壓2分鐘后應(yīng)輪換施救者以避免疲勞導(dǎo)致的按壓質(zhì)量下降。
心肺復(fù)蘇過(guò)程中除確保按壓深度外,還需注意保持呼吸道通暢,每30次按壓后給予2次人工呼吸。建議公眾定期參加急救培訓(xùn),掌握標(biāo)準(zhǔn)操作流程。搶救時(shí)應(yīng)盡快獲取自動(dòng)體外除顫器,并持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。日常生活中應(yīng)重視心血管疾病預(yù)防,控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,降低心臟驟停發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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