糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、高血壓及進(jìn)行性腎功能下降，最終可能發(fā)展為終末期腎病。
1、發(fā)病機(jī)制
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎小球高濾過和腎小球基底膜增厚，進(jìn)而引起腎小球硬化。高血糖激活多元醇通路、蛋白激酶C等代謝異常途徑，同時(shí)晚期糖基化終末產(chǎn)物堆積，共同造成腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、足細(xì)胞損傷。腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活進(jìn)一步加重腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)。
2、臨床表現(xiàn)
早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h。隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)顯性蛋白尿，尿蛋白定量超過0.5g/24h?；颊呖砂橛醒鄄€及雙下肢水腫，血壓逐漸升高。晚期出現(xiàn)血肌酐上升、腎小球?yàn)V過率下降，伴隨貧血、電解質(zhì)紊亂等尿毒癥癥狀。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
確診需滿足糖尿病病史超過5年，并排除其他腎臟疾病。篩查指標(biāo)包括尿微量白蛋白/肌酐比值、24小時(shí)尿蛋白定量。腎穿刺活檢可見結(jié)節(jié)性腎小球硬化或彌漫性腎小球基底膜增厚等特征性改變。分期主要依據(jù)尿蛋白排泄量和腎小球?yàn)V過率，采用Mogensen五期分類法。
4、治療原則
嚴(yán)格控制血糖，糖化血紅蛋白目標(biāo)值一般低于7%。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片減少蛋白尿。血壓控制在130/80mmHg以下。限制蛋白質(zhì)攝入量為0.8g/kg/d。終末期需進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植。
5、預(yù)防措施
定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，建議1型糖尿病確診5年后、2型糖尿病確診時(shí)即開始篩查。優(yōu)化血糖控制，避免使用腎毒性藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)控制在18.5-24之間。戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過6g。合并高血壓者優(yōu)先選擇腎保護(hù)性降壓藥物。
糖尿病腎病患者需建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月評(píng)估腎功能指標(biāo)。飲食上選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚肉，限制高磷高鉀食物攝入。出現(xiàn)水腫時(shí)控制每日飲水量，記錄24小時(shí)尿量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。保持規(guī)律作息，避免感染等加重因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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糖尿病腎病概述
目前，糖尿病腎病已成為慢性腎功能不全的主要原因之一。糖尿病腎病的早期無明顯臨床表現(xiàn)，只有在體檢時(shí)才可能會(huì)發(fā)現(xiàn)蛋白尿。因此，糖尿病腎病重在預(yù)防，糖尿病患者應(yīng)在控制好血糖的基礎(chǔ)上定期體檢復(fù)查尿常規(guī)，如有蛋白尿出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)治療。26619次瀏覽
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糖尿病腎病的概述
糖尿病腎病是糖尿病最為常見且嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一，以持續(xù)性蛋白尿和進(jìn)行性腎功能下降為主要特征。其發(fā)生發(fā)展與長(zhǎng)期高血糖、高血壓、遺傳易感性等因素密切相關(guān)，是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因。
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什么是糖尿病腎病
對(duì)于糖尿病腎病的患者來說，需要注意，這是并發(fā)癥之一，是比較嚴(yán)重的，還有可能導(dǎo)致尿毒癥，所以一定要積極的治療。糖尿病腎病的治療方法很多，患者應(yīng)該注意血壓血糖的控制，還要經(jīng)常做一些篩查，避免情況嚴(yán)重。58709次瀏覽
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糖尿病腎病是怎么引起的
糖尿病腎病可能由長(zhǎng)期血糖控制不佳、高血壓、遺傳易感性、脂代謝紊亂、炎癥反應(yīng)等因素引起。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、腎功能減退等癥狀。
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糖尿病腎病嚴(yán)重嗎
糖尿病腎病是否嚴(yán)重需根據(jù)病情分期判斷，早期可能無明顯癥狀，但進(jìn)展至終末期可能危及生命。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭。
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糖尿病腎病是如何形成的
糖尿病腎病是由長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致的腎臟微血管病變，主要與血糖控制不佳、高血壓、遺傳因素、代謝紊亂及腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常等因素有關(guān)。
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什么叫糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病引起的慢性腎臟病變，屬于糖尿病微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓及腎功能進(jìn)行性減退。
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糖尿病腎病是怎么引起的
糖尿病腎病主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳、高血壓、遺傳易感性、脂代謝紊亂及腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常等因素引起，通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、腎功能減退等癥狀。糖尿病腎病可通過控制血糖血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、透析及腎移植等方式干預(yù)。
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糖尿病腎病是怎么引起的
糖尿病腎病主要是由于糖尿病的出現(xiàn)所致，糖尿病腎病的出現(xiàn)對(duì)于腎部的傷害是巨大的。那么，最常引起出現(xiàn)糖尿病腎病的病因是什么呢?下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、體臟腑之間，內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間均保持著動(dòng)態(tài)平衡。內(nèi)外界多種致病因素如果破壞了人體
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糖尿病腎病注意什么
糖尿病腎病患者需注意血糖控制、血壓管理、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)腎功能及避免腎毒性藥物。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
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糖尿病腎病是怎么得的
糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，其發(fā)生與長(zhǎng)期血糖控制不佳、遺傳易感性、高血壓、脂代謝紊亂及腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常等多種因素相互作用有關(guān)。
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糖尿病腎病是怎樣形成的
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝紊亂及腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常等因素共同導(dǎo)致。
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糖尿病腎病怎么引起
糖尿病腎病可能由遺傳因素、血糖控制不佳、高血壓、血脂異常以及炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過控制血糖、控制血壓、調(diào)整飲食、藥物治療以及腎臟替代治療等方式干預(yù)。
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糖尿病腎病分幾期糖尿病腎病能治愈嗎
糖尿病腎病一般分為五期，目前無法完全治愈但可控制進(jìn)展。糖尿病腎病分期主要依據(jù)腎小球?yàn)V過率和尿蛋白水平，分為Ⅰ期腎小球高濾過期、Ⅱ期靜息期、Ⅲ期早期糖尿病腎病期、Ⅳ期臨床糖尿病腎病期、Ⅴ期腎衰竭期。通過規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)...
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糖尿病腎病分幾期糖尿病腎病能治愈嗎
糖尿病腎病通常分為5期，目前醫(yī)學(xué)上無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效延緩病情進(jìn)展。
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糖尿病腎病屬于哪種腎病
糖尿病腎病屬于繼發(fā)性腎病，是由長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致的腎小球微血管病變引起的腎臟損害。
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糖尿病與糖尿病腎病的區(qū)別
糖尿病與糖尿病腎病的主要區(qū)別在于病變部位和嚴(yán)重程度，糖尿病是代謝性疾病，糖尿病腎病是其并發(fā)癥。糖尿病主要表現(xiàn)為血糖異常升高，糖尿病腎病則是由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的腎臟損害。
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糖尿病腎病是什么
糖尿病腎病是糖尿病引起的慢性腎臟病變，屬于糖尿病微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能下降。
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糖尿病腎病的治療有哪些
糖尿病腎病可通過控制血糖、控制血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、腎臟替代治療等方式治療。糖尿病腎病通常由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝異常、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變等原因引起。1、控制血糖嚴(yán)格控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎(chǔ)措施。患...
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怎樣有效預(yù)防糖尿病腎病
預(yù)防糖尿病腎病需通過血糖控制、血壓管理、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)和戒煙限酒等綜合措施實(shí)現(xiàn)。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。
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