寶寶慢性腹瀉是指嬰幼兒腹瀉癥狀持續(xù)超過2周,通常與感染后腸功能紊亂、食物過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)以及炎癥性腸病等原因有關(guān)。
急性胃腸炎治愈后,腸道黏膜的消化吸收功能可能仍未完全恢復(fù),導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。這種情況下的腹瀉多為稀糊狀便,寶寶食欲可能不佳。治療重點在于腸道休息與營養(yǎng)支持,建議家長采用清淡、易消化的飲食,如米湯、爛面條,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物幫助修復(fù)腸黏膜和調(diào)節(jié)菌群。
寶寶免疫系統(tǒng)對食物中的某些蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng),可損傷腸道黏膜,引發(fā)慢性腹瀉,常伴有皮疹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等癥狀。最常見的過敏原是牛奶蛋白。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行飲食回避試驗,即嚴格避免攝入可疑過敏食物,如更換為深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉,這是主要的治療措施。
由于小腸黏膜刷狀緣分泌的乳糖酶不足或活性降低,無法有效消化奶制品中的乳糖,導(dǎo)致乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵,引起腹脹、腹痛、泡沫樣酸臭便。這可能是原發(fā)性的,也可能繼發(fā)于腸道感染。家長可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下給寶寶喂養(yǎng)無乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑進行改善。
寶寶腸道內(nèi)有益菌數(shù)量減少,有害菌過度增殖,破壞了正常的微生態(tài)平衡,影響食物的消化吸收,導(dǎo)致腹瀉反復(fù)??赡芤蜷L期使用抗生素、飲食不當或環(huán)境改變引起。調(diào)整方法包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌顆粒,并保證膳食中適量的膳食纖維攝入。
這是一類病因不明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎,在嬰幼兒中雖相對少見,但可表現(xiàn)為慢性腹瀉、腹痛、便血、體重不增等。其發(fā)病與免疫、遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān)。診斷需依靠腸鏡及病理檢查。治療通常需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,可能包括使用美沙拉秦腸溶片、布地奈德膠囊等藥物控制炎癥,并配合營養(yǎng)治療。
面對寶寶慢性腹瀉,家長需保持耐心,細致記錄寶寶的飲食、大便性狀和次數(shù),這些信息對醫(yī)生診斷至關(guān)重要。護理上應(yīng)特別注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂上護臀膏,防止紅臀。飲食安排應(yīng)遵循從少到多、從稀到稠的原則,避免高糖、高脂肪食物加重腸道負擔(dān)。確保寶寶攝入充足水分,以防脫水。如果寶寶出現(xiàn)精神萎靡、口唇干燥、眼窩凹陷、小便量明顯減少等脫水跡象,或腹瀉伴有高熱、頻繁嘔吐、大便帶血等情況,必須立即就醫(yī)。
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